面对这种情况，建议您采取以下措施： 1. 与肇事者再次明确并书面确认费用支付方式及期限：要求对方书面确认医药费以及拆钢钉的费用支付方式和时间，以便后续追踪和作为证据使用。在此过程中，可以考虑邀请第三方调解人员或律师协助协商。同时保留与对方的沟通记录作为证据。 2. 联系保险公司介入处理：如果肇事者购买了车险，您可以联系其保险公司介入处理此事。保险公司可能会协助解决费用问题，避免直接涉及复杂的法律诉讼程序。 3. 考虑寻求法律援助：如果协商无果，建议您咨询专业律师以了解您的权益和可能的法律途径。根据法律规定，事故中的受害人有权得到合理的赔偿，律师可以帮助您制定应对策略。在此过程中保留相关证据和文件以支持您的诉求至关重要。

交通事故责任书出具了没有

您好，属于交通事故的，先报警由交警部门出具事故责任认定书，根据鉴定等级结果和受伤者收入水平及个人家庭等因素，才能确定赔偿项目和金额，而后再协商，无法达成一致的，可以诉讼解决！

对于无法达成赔偿和解的，受害人可以向人民法院起诉肇事者赔偿因事故带来的相关损失，诉讼适用于争议较大或是事故损失重大的情形。

可以去做个司法鉴定，把伤残等级，护理误工营养三期鉴定及后续医疗费一起鉴定，然后直接要求赔偿就行。具体可以进一步联系。